Щелепно-лицева хірургія

Лікування флегмони й абсцесу м’яких тканин голови та шиї

Флегмона і абсцес м’яких тканин голови та шиї — це гнійні запалення, які фактично є тяжкими ускладненнями невилікуваних захворювань. Такі пацієнти потребують кваліфікованої допомоги, адже флегмона є станом, що безпосередньо загрожує життю.

В чому різниця між флегмоною та абсцесом?

Абсцес є обмеженим процесом, що локалізований на конкретній ділянці голови чи шиї. Зовні це виглядає як слива під шкірою. Флегмона щелепно-лицевої ділянки ж розтікається міжфасціальним простором, займаючи велику площу, і цей процес розлитий, не обмежений конкретним місцем. Вона схожа на подушку під шкірою.

Самолікування категорично заборонено. Необхідно відразу записатися на прийом до щелепно-лицевого хірурга

Показання та протипоказання до лікування флегмони м’яких тканин голови та шиї

Показанням до лікування є наявність флегмони, тобто розлитого (гній не локалізований в конкретній порожнині) гнійного запалення. Причому людина потребує медичної допомоги негайно, бо якщо намагатися займатися самолікуванням, можна дочекатися ускладнень, несумісних з життям. Наприклад, велика флегмона підщелепної області переростає в медіастиніт (запалення середостіння), при якому смертність перевищує 70 відсотків.

Показання та протипоказання до лікування абсцесу м’яких тканин голови та шиї

Швидкість звернення до лікаря так само важлива у випадку абсцесу. Особливо це актуально при абсцесі обличчя у дітей, бо запальні процеси у них розвиваються набагато швидше, ніж у дорослих — але й рана після розтину абсцесу на яснах і дренування гоїться швидше.

Якщо пацієнту, що зволікає, пощастить, є ймовірність, що абсцес прорве і гній знайде вихід назовні. Це принесе лише тимчасове полегшення, бо джерело запалення залишиться невилікуваним і невдовзі абсцес повернеться. В найгіршому випадку абсцес перейде у флегмону і гній необмежено розповсюджуватиметься міжфасціальним простором.

Всупереч популярному міфу, флегмона не виникає після видалення зуба мудрості або якогось іншого. Навпаки, зруйнований хворий невилікуваний зуб може спровокувати флегмону в порожнині рота, під’язиковій або підщелепній області. Тоді спочатку потрібно видалити зуб, а потім вскривати флегмону. Якщо зуб видалили на тлі достатньо спокійних довколішніх тканин, то жодна флегмона чи абсцес не виникне. Можливий в найгіршому випадку альвеоліт — запалення лунки видаленого зуба, що супроводжується тривалими больовими відчуттями.

Подробиці акції

Історії пацієнтів

Спеціалізуємося на лікуванні запальних захворювань м'яких тканин щелепно-лицевої області та шиї

Зателефонуйте нашому адміністратору та запишіться на консультацію за телефоном +38 (066) 125 86 31 або заповніть форму на сайті.

що варто знати

Підготовка до лікування одонтогенної флегмони та абсцесу

Підготовка до лікування одонтогенної флегмони чи абсцесу розпочинається з огляду пацієнта. Лікар призначає КТ м’яких тканин шиї та голови з контрастом, і на основі заключення рентгенолога робиться висновок про наявність та локалізацію гною. Після цього складається план хірургічного втручання, і пацієнт готується і здає необхідний пакет аналізів.

Якщо мова про абсцес, в окремих випадках його розтинають під місцевою анестезією. Флегмону вскривають під загальною анестезією, тому пацієнт за сім годин до операції мусить нічого не їсти, а за три години — не пити.

Етапи лікування

При лікуванні абсцесу або флегмони порожнини рота в першу чергу необхідно знайти причину їхньої появи. Наприклад, це може бути невилікуваний зуб, остеомієліт в результаті комплексного лікування онкологічних захворювань щелепно-лицевої області або грибкове ураження. Після того, як джерело одонтогенної флегмони виявлено, знешкоджено і усунено, щелепно-лицевий хірург вскриває гнійне вогнище і проводить дренування. Причому на рану після видалення флегмони не накладаються шви, вона мусить заживати природним шляхом. Навіть попри те, що залишаються великі рубці.

Часто після вскриття флегмони пацієнта госпіталізують, а якщо це запущена ситуація і в міжфасціальних слоях шиї йде запальний процес, до лікування долучаються інші фахівці.

Результат лікування

Результатом лікування є виздоровлення пацієнта. Усунення причини появи флегмони або абсцесу знімає безпосередню загрозу життю.

Реабілітація після лікування флегмони та абсцесу м’яких тканин голови та шиї

Після того, як рана загоїлася і прямої загрози життю немає, радимо пацієнтові прийти на санацію ротової порожнини. Адже він може мати й інші проблеми з зубами, які потребують розв’язання в плановому режимі.

Що буде, якщо не лікувати флегмону й абсцес?

Якщо не лікувати абсцес, він від локалізованого процесу рано чи пізно перейде у флегмону, яка вільно розповсюджується міжфасціальним простором. Невилікувана флегмона продовжує займати сусідні міжфасціальні простори, поки людина не помре.