Как отсутствие зубов влияет на здоровье?

После удаления зуба приблизительно через полгода зубы, находящиеся рядом или напротив, начинают понемногу смещаться, чтобы заполнить освободившееся пространство. Так со временем возникает серьезное нарушение прикуса и зубного ряда. А чем дольше этот процесс длится, тем сложнее стоматологу-хирургу или имплантологу будет произвести протезирование — возможно, перед этим придется выравнивать зубы у ортодонта или подпиливать и депульпировать здоровые зубы, чтобы надеть коронки и переместить их в правильное положение.

Другая проблема — это потеря за ненадобностью костной ткани, удерживающей зуб в челюстной кости, и слизистой. Такая ситуация возникает даже вскоре после удаления зуба, если оно было травматическим или появилось воспаление. При недостатке костной ткани человеку поможет костная пластика, а восстановление слизистой возможно средствами мукогингивальной хирургии. Но все это продлевает время на дентальную имплантацию и увеличивает ее стоимость.

Если же человек потерял много зубов, это приводит к дисфункции челюстных суглобов. Также следует отметить изменения во внешности: атрофию мышц нижней трети лица, западение губ и выпячивание вперед подбородка (так называемый «старческий профиль»). А невозможность хорошо пережевывать еду непосредственно влияет на работу пищеварительной системы, провоцируя различные нарушения.

Обязательно ли восстанавливать утраченные зубы?

Учитывая все проблемы, которые мы только-что перечислили, становится очевидным: зубы обязательно следует восстанавливать. Причем это следует делать уже от трех месяцев до года после удаления, пока изменения не стали неотвратимыми и можно произвести одноэтапную имплантацию зубов без лишних осложнений и дополнительных затрат. Противопоказанием для имплантации является беременность (женщине следует подождать до рождения малыша и завершения лактации, чтобы анестезия была безопасной), прохождение химиотерапии при онкозаболеваниях и другие состояния, вызывающие снижение регенеративных способностей организма человека. После того, как рак преодолен и пациент вне зоны риска рецидива, имплантация наоборот показана для улучшения качества жизни.

Среди минусов имплантации зубов можно отметить тот факт, что это не простая процедура, которую проводят в каждом стоматологическом кабинете, и врача, имеющего необходимый опыт и знающего, как предупредить осложнения после имплантации зуба, еще стоит поискать.

Какие способы восстановления зубов существуют?

Наиболее современным, надежным и долговечным способом восстановления зубов сейчас является дентальная имплантация. Этапы имплантации зуба следующие:

• консультация хирурга, КТ и планирование лечения. На этом этапе рассчитывается стоимость имплантации, которая не изменится вплоть до финала;
• если есть такая необходимость, врач предварительно подготавливает ротовую полость: проводит профессиональную гигиену, лечит кариес и другие заболевания зубов, удаляет зубы с соответствующими показаниями;
• установка титанового имплантата в челюстную кость. Если есть такая необходимость, этот этап совмещается с костной пластикой (при недостатке костной ткани) или имплантат вкручивается сразу в лунку только что удаленного зуба. Процедура завершается установкой формирователя десен;
• протезирование постоянной оксидциркониевой коронкой осуществляется через шесть месяцев на верхней челюсти (если проводился синус-лифт, то через девять месяцев), и через три — на нижней. Когда пациент не может прибыть на протезирование вовремя, оно возможно максимум до года после имплантации.

Если пациент — ребенок или подросток, который имел показания к раннему удалению постоянного зуба, но имплантация ему по возрасту невозможна, альтернативой может стать реплантация зубов. Это пересадка зуба мудрости, который еще не прорезался или не успел полностью сформироваться, на место удаленного моляра. При этом зуб мудрости депульпируют и пломбируют корневые каналы, а потом пересаживают в подготовленную лунку. Когда зуб прорезывается, он выполняет свою функцию и способствует формированию правильного прикуса. Но даже если этого не случилось, зачаток восьмого зуба по крайней мере удерживает место в челюсти и не дает другим зубам сместиться, поэтому когда юный пациент достигает совершеннолетия, можно без проблем произвести имплантацию.

Установка зубных протезов — это еще один способ восстановления зубного ряда, но тут, как говорят, есть нюанс. Так, съемный протез, несмотря на свою доступность, не спроектирован для того, чтобы человек мог ним жевать. Он выполняет исключительно косметическую функцию, скрывая дефект зубного ряда.

Чем отличается коронка от моста

Что касается несъемных протезов, важно понимать, что они заменяют только коронковую часть зуба, но не корень. Соответственно, и коронка и мост должны быть прикреплены к имплантату или собственному зубу.

Коронка устанавливается тогда, когда зуб разрушен более чем на половину и как правило, депульпирован длительное время. Перед одеванием коронки зуб подпиливается в форме конуса.

Мостовидный протез фиксируется между двумя коронками, поэтому если вы выбрали именно этот вариант восстановления зубного ряда, оба соседних зуба нуждаются в препарировании. Следует отметить, что место, где мост соприкасается с деснами, выглядит не так, как у прорезавшегося зуба. Однако, мостовидный протез дает возможность адекватно распределить жевательную нагрузку и восстанавливает и эстетическую, и жевательную функции.

Разница между коронкой и имплантатом

Коронка — это искусственный заменитель коронковой части зуба, который устанавливается на абатмент прижившегося имплантата. Поэтому говорить о разнице между коронкой и имплантатом некорректно. Фактически это две части инженерной конструкции, полностью заменяющей утраченный зуб.

В медицинском центре Sirius-Dent устанавливают несколько видов имплантатов от ведущих производителей. Разница заключается в распространенности тех или иных моделей в мире, соответственно человек, отдавший предпочтение классическим моделям NOBEL или STRAUMANN, сможет получить помощь в любой стране. Пациенту, выбирающему корейские имплантаты INNO, скорее всего, будет значительно сложнее найти врача где-то вне Украины.

Что выбрать: протез или коронку?

Иногда пациенты спрашивают, что выбрать: протез или коронку. Но такая формулировка не является корректной, потому что коронка уже является протезом, восстанавливающим разрушенный зуб с целыми корнями, или его частью, если мы говорим о дентальной имплантации с протезированием отсутствующего зуба. Таким образом, о выборе между одним и другим речь не идет вообще.

Какой способ восстановления зуба лучше?

На сегодня лучшим способом восстановления зуба является имплантация. К тому же, если позволяют анатомические условия, мы проводим одномоментную имплантацию, когда пациент может покинуть медицинский центр уже с временной коронкой. Правда, жевать ею нельзя, но когда речь идет о передних зубах, эстетическая функция восстановлена сразу.

Реабилитация после имплантации зубов занимает приблизительно неделю. За это время должен сойти послеоперационный отек, после чего врач снимает швы. Но если у пациента нет времени на контрольный визит (например, моряк должен отправляться в рейс), мы накладываем швы, которые саморассасываются, и встречаемся уже на протезировании. Пациент также получает рекомендации после имплантации зубов: первую неделю после операции зубы следует чистить легко и осторожно, а после установки коронки относиться к имплантату следует так же, как и к собственным зубам, не пытаясь грызть слишком твердую еду. Также имплантаты требуют ежегодного осмотра у стоматолога и регулярной профессиональной гигиены.

Даже если прямо сейчас на имплантацию недостаточно времени или средств, следует по крайней мере приобрести съемный протез, который поможет сохранить высоту прикуса и замедлить изменения в ротовой полости. В медицинском центре Sirius мы, например, изготавливаем бюджетные иммедиат-протезы (бабочки), которые человек может носить несколько лет до имплантации.

Что будет, если не восстанавливать удаленный зуб?

Если не восстанавливать удаленный зуб, через некоторое время начнутся негативные изменения прикуса из-за постепенного смещения зубов. Оставшиеся зубы по этой причине начинают портиться быстрее. Также отсутствие зубов не лучшим образом влияет на дикцию человека.

Как меняется лицо после имплантации зубов

Если у человека нет многих зубов, это заметно по его лицу, а именно образуется «старческий профиль» с запавшими зубами и щеками. Имплантация улучшает ситуацию, хотя к новоприобретенным изменениям человеку еще нужно привыкнуть. С появлением имплантатов мышцы нижней трети лица и челюстные суглобы снова должны полноценно работать.

Как долго я могу ходить без зуба и что будет?

Изменения прикуса начинаются приблизительно через полгода после удаления зуба, поэтому стоматологи советуют не затягивать с имплантацией и ходить без зуба больше года. Обычно рекомендуется проводить имплантацию через три-шесть месяцев. Этого времени достаточно для восстановления утраченной костной ткани или по крайней мере для понимания, что дальнейшего улучшения уже не будет и нужно проводить костно-пластическую операцию.