Виды и методы лечения воспаления слюнных желез

Что такое слюнные железы и для чего они нужны

Человек имеет два вида слюнных желез: три пары больших (околоушная, подъязычная и подчелюстная) и много малых, расположенных на слизистой внутри ротовой полости. Все они выделяют секрет — слюну, которая выполняет ряд функций:

• увлажняет слизистую;
• обеспечивает защиту, ведь дружественные к нам микроорганизмы хорошо чувствуют себя во влажной среде;
• способствует началу переваривания пищи, которое начинается уже в ротовой полости за счет наличия пищеварительных ферментов.

Слюна содержит минеральные компоненты, необходимые для человеческого организма. Собственно, когда вы приходите к стоматологу на профессиональную гигиену, то налет и зубные камни, которые он счищает с зубов, образуются именно из остатков этих минералов.

Почему слюнные железы могут воспаляться и болеть

Ротовая полость все же является грязной средой, поэтому неудивительно, что к слюнным железам также может попасть инфекция. Если вы ощущаете внутри рта небольшую припухлость размером с горошину, которая не проходит в течение недели, скорее всего это сиалоаденит. В острой стадии слюнная железа отекает и болит, и это состояние обычно успешно лечится медикаментозно. Но если воспаление возникло из-за того, что протоку слюнной железы перекрыл камень, человек нуждается в хирургическом вмешательстве.

Заболевания слюнных желез — это не всегда воспаление и припухлость. К примеру, кисты и другие новообразования больших слюнных желез выглядят как шишечки и могут вызывать только эстетическое неудобство. Но это не делает их безопасными, ведь та же плеоморфная аденома — наиболее распространенное новообразование у взрослых — склонна к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Поэтому, когда вы видите шишку возле уха у ребенка или у себя, запишитесь на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. Если болит подчелюстная железа, это может свидетельствовать о том, что скорее всего, образовалась киста и началось воспаление.

Виды воспалений слюнных желез

Кроме того, что сиалоадениты бывают острые и хронические, их также различают по происхождению. Таким образом, можно выделить три вида сиалоаденита:

• инфекционные (вирусные) сиалоадениты, когда через проток в слюнную железу попадает инфекция и железа воспаляется;
• конкрементозные, когда в теле самой железы формируеся камень (камни);
• травматические — в основном возникают на малых слюнных железах на губе или щеках, когда человек прикусывает губу и травмирует слюнную железу или ее проток. Железа на щеке продолжает вырабатывать слюну, но она не находит выход, поэтому возникает воспаление. Такой сиалоаденит может перейти в кисту.

Отдельно следует отметить опухолевые заболевания слюнных желез — как правило, больших околоушных или подчелюстных, когда в теле железы формируется доброкачественная или злокачественная опухоль.

Можно ли снять или вылечить воспаление слюнной железы дома

Для того, чтобы вылечить сиалоаденит, необходимо точно знать его природу: является ли он инфекционным, конкрементозным или травматическим. А может, на самом деле пациента беспокоит киста или плеоморфная аденома? Определить это может только челюстно-лицевой хирург, соответственно он же и назначает терапию (антибиотик, обезболивающее и другие) при воспалении слюнной железы.

Попытки лечиться самостоятельно (прочистить слюнную железу в домашних условиях) в лучшем случае не помогут, а в худшем — серьезно навредят, ведь есть риск занести инфекцию.

Полоскание слюнной железы не имеет смысла, потому что никак не поможет камешку выйти из протоки. Так, народная медицина советует прогревать очаги воспаления, но когда речь идет о лице и шее, делать этого ни в коем случае не следует, потому что это приведет к образованию флегмоны — некротического воспаления с разливом гноя в близлежащие ткани. В таком случае человеку необходима операция с внешним разрезом, после которой остается толстый шрам, так как зашивать рану после удаления флегмоны нельзя.

Почему в слюнных железах могут образовываться камни

Органы, вырабатывающие жидкость, склонны к образованию камней. Так происходит и с почками, и с желчным пузырем, и со слюнными железами. Кроме других элементов, слюна содержит минералы. И если железа работает не очень активно и вырабатывает недостаточно жидкой фракции, чтобы их вымыть, то они оседают и накапливаются внутри железы или в ее протоке. Таким образом, начинает формироваться конкремент (камешек). Когда химический состав слюны нормализуется, она продуцирует больше жидкости, и эти камешки выходят сами. Но если камень успел вырасти большим, он перекрывает протоку и слюне некуда деваться. Или же камней образуется так много, что они заполняют всю железу.

Какой врач лечит воспаление слюнных желез

Все, что касается лечения воспалительных заболеваний мягких тканей, новообразований лица и шеи, слюнных желез, является зоной ответственности челюстно-лицевого хирурга. Даже если человек сначала обратился к стоматологу, он не во всех случаях сможет оказать помощь. Так, при инфекционном сиалоадените стоматолог-терапевт назначит консервативное лечение, но при образовании камня в слюнной железе он не проведет хирургическое вмешательство сам, потому что это абсолютно другая специальность, не говоря уже об отсутствии необходимых условий в стоматологическом учреждении. Врач направит к челюстно-лицевому хирургу или, по крайней мере, к хирургу-стоматологу.

Как проходит лечение сиалоаденита

Лечение сиалоаденита зависит от того, что именно привело к воспалению. Диагноз ставится на основании компьютерной томографии. Для лечения инфекционного сиалоаденита назначаются медицинские препараты. Если речь идет о конкрементозном сиалоадените, имеют значение размер и расположение камня:

• если камешек небольшой и не перекрывает протоку полностью, можно попробовать начать с медикаментозной терапии, чтобы он оставил железу сам;
• большой камень, который находится в протоке и препятствует выходу слюны, удаляется хирургически приблизительно за 15 минут;
• если этот камень расположен глубже, внутри железы, операция может длиться 1-1,5 часа;
• когда в железе много маленьких камешков, ее приходится убирать полностью.

Во время хирургических вмешательств на слюнных железах мы в клинике Sirius-Dent отдаем преимущество классическим хирургическим инструментам, ведь на слизистой разрез скальпеля заживает лучше и быстрее, чем лазерный ожог. К тому же, если железу вырезаем полностью, имеем материал для отправки на гистологию. Таким образом, реабилитация пациентов проходит быстрее и проще.

При удалении одной слюнной железы другие компенсируют ее отсутствие, поэтому функция продуцирования слюны в целом не пострадает.