1 год назад Здоровье зубов

Что вызывает острую зубную боль и как с ней справиться?

Острая зубная боль — один из самых востребованных запросов пациентов. Главное, что нужно знать: в случае острой зубной боли следует принять обезболивающее и обратиться к стоматологу. В этом случае не имеет значения, будет ли это хирург или терапевт: оба могут установить диагноз и при необходимости направить к коллеге. Если боль не купируется обезболивающими, при этом есть еще и отек щеки или десен, это свидетельствует об остром воспалительном процессе и необходимости отправляться к врачу немедленно, вне зависимости от времени. Наша скорая помощь работает круглосуточно, и администратор всегда найдет врача для ургентного случая.

Какой бывает зубная боль?

Зубная боль может иметь очевидную причину возникновения: например, когда человек начинает есть, боль приходит, а когда перестает — заканчивается, а может возникать спонтанно, вне зависимости от того, что человек делает (гуляет, спит, ест). Также различают такие виды зубной боли, как кратковременная (от нескольких секунд до 15 минут) и длительная (несколько часов).

Почему могут болеть зубы?

Причин зубной боли немало, и в любом случае ставить диагноз и лечить должен стоматолог. Рассмотрим основные причины зубной боли:

кариес — проникая глубже в зуб, кариес все больше его разрушает. Поэтому употребление еды и напитков вызывает раздражение тканей зуба и боль;
пульпит — кариес достигает нерва, и при его раздражении и распаде начинается внезапная, беспричинная и продолжительная боль, как правило, вечером или ночью;
периодонтит — пульпит, продвигаясь все ближе к корням, вызывает воспаление тканей вокруг них. Периодонтиту аккомпанирует боль при накусывании, касании, ощущение, что зуб увеличился в размере, пульсирующие боли;
прорезывание зубов мудрости — может проходить достаточно болезненно и сопровождаться повышением температуры и невозможностью жевать еду. Это тот случай, когда от зубной боли болит голова: боль распространяется по всей челюсти, иррадиирует в ухо, висок, затылок;
травма зуба (перелом или трещина корня, коронки, вывих, скол эмали) при падении, ударе, попытке разгрызть что-то твердое;
гингивит — воспаление десен или слизистой оболочки рта, что также вызывает болевые ощущения. Он может быть локальным (очаг воспаления на одном участке) или распространенным на одну или обе челюсти;
другие заболевания десен, слизистой оболочки ротовой полости или языка (стоматит, герпетические поражения губ, угла рта, гортани, слизистой) — сопровождаются болевыми ощущениями, температурой, плохим самочувствием и невозможностью принимать пищу.

Зубная боль после лечения зубов и удаления нерва также возможна, и эти случаи мы рассмотрим в следующих разделах.

Причины зубной боли после пломбирования

Если после пломбирования зуб болит, скорее всего дело в том, что кариозная полость была такой глубокой, что пломбу от нерва теперь отделяет только тонкий слой собственных твердых тканей зуба. Тогда в течение последующих двух-трех месяцев должен образоваться заместительный дентин из мягких тканей пульпы, который защитит нерв и увеличит прослойку между ним и пломбой. Затвердение тканей может вызывать болезненные ощущения, но это естественный процесс, который нужно перетерпеть с помощью обезболивающего. Если после нескольких месяцев пролеченный зуб все еще болит, следует обратиться к стоматологу для обследования.

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Незначительная ноющая боль или боль при накусывании после удаления нерва считается нормальной, ведь речь идет фактически о небольшой операции. Стоматолог проникает инструментами глубоко в корни зуба, чтобы запломбировать каналы, и это довольно травматический процесс для пациента. То же касается и боли после удаления зуба мудрости.

Другая причина, почему вдруг начал болеть зуб без нерва, может заключаться в воспалении периодонта. Такое случается, если корневые каналы недолеченные или не соблюдена герметичность (например, когда каналы настолько тонкие и разветвленные, что добраться повсюду инструментами физически невозможно). Сейчас большинство случаев периодонтита средней степени успешно лечатся медикаментозно, а удаление зуба осуществляется исключительно по показаниям.

Почему болит зуб при надавливании?

Зубная боль при надавливании может свидетельствовать о переломе корня зуба. При этом зуб внешне выглядит неповрежденным, но начинает двигаться, при попытке жевать ощущаются боль и дискомфорт.

Острая зубная боль при накусывании

Зуб болит при надавливании, накусывании или чувствуется выше других при воспалении периодонта (периодонтите) — тканей, окружающих корни зуба. Диагноз ставится по результатам осмотра и рентгенологического исследования.

Терапевтическое лечение длится около года, и во многих случаях зуб удается спасти. Если же периодонтит перерос в кисту на верхушке корня, зуб вместе с кистой удаляется. После того, как стоматолог убедится в отсутствии воспалительного процесса, он может предложить варианты восстановления зуба.

Какие симптомы сопровождают зубную боль?

Симптомы, сопровождающие зубную боль, зависят от того, что именно стало причиной ее появления. Если речь идет о заболевании самого зуба (кариес, пульпит), то сопутствующим симптомом является повышенная чувствительность к температуре еды или напитка. При заболеваниях десен или слизистой ротовой полости, а также прорезывании зубов мудрости чаще всего возникают такие жалобы:

общее недомогание;
субфебрильная температура (37,2—38 градусов);
невозможность есть и пить;
зубная боль отдает в ухо, висок, голову.

Если зубная боль такая сильная, что обезболивающие не помогают, может доходить до потери трудоспособности, когда человек не способен сосредоточиться на чем-либо другом.

Как диагностируют зубную боль?

Боль — это субъективное чувство, и если пациент считает, что у него болит зуб, или он понимает, что с зубом происходит что-то не то, нужно обратиться за помощью к врачу. Более сложная ситуация, когда болит зуб у ребенка, потому что он может манипулировать родителями и врачом. В таком случае возникает задача со звездочкой: вывести малыша на линию честности и объяснить, что если он будет саботировать лечение, то только продлит его длительность.

Стоматолог осмотрит зуб и ротовую полость: произведет пальпацию и перкуссию (постукивание), определит, лечили ли уже раньше этот зуб, в каком состоянии пломба, болит ли зуб под коронкой, что происходит со слизистой щеки и деснами рядом. При необходимости он направит на дополнительные исследования (КТ или рентген, если есть подозрение на периодонтит или травма зуба), и в итоге установит диагноз и предложит план лечения.

Медикаментозное лечение зубной боли

Важно понимать, что медикаментозное лечение зубной боли помогает только на время устранить симптомы, но не избавиться от причины. Поэтому анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или полоскания — только способ дотерпеть до осмотра стоматолога. Иногда мы даже советуем принять средства от зубной боли перед визитом, потому что при острой боли местных анальгетиков может быть недостаточно.

Как лечат зубную боль в стоматологическом медицинском центре?

Лечение зубной боли зависит от диагноза. В каждом конкретном случае действия врача будут отличаться. Например, если проблема заключается в пульпите или кариесе, после лечения боль пройдет сразу. Если причиной зубной боли является периодонтит, терапия займет больше времени, соответственно и боль будет продолжаться следующие несколько дней. Но это уже будет управляемый процесс, и врач не позволит воспалению распространяться и перерасти в флегмону (разлитие гноя в прилежащие ткани). А если боль возникла из-за прорезывания «восьмерки», то проблемный зуб мудрости удалят, а после операции пациенту предоставят обезболивающие, которые помогут избавиться от послеоперационной боли.