Как подготовить ребенка к визиту в стоматологический медицинский центр?

Кабинет детского стоматолога в медицинском центре Sirius разделен на зоны: место, где ожидают родители, стол с игрушками, кресло. Соответственно, первый визит, как правило, посвящен знакомству со стоматологом и инструментами, экскурсии кабинетом, игре с зубной моделью. Осмотр в стоматологическом кресле происходит исключительно с согласия ребенка, причем у него есть впечатление, что он сам контролирует процесс: может попросить врача подождать или продолжать манипуляции, а врач предупреждает, когда будет немного дискомфортно. Если ребенок не желает сесть в кресло, стоматолог пытается его осмотреть и понять, что беспокоит юного пациента, в процессе общения возле стола с игрушками. Мы делаем все возможное, чтобы лечение зубов стало для ребенка обычной рутиной и не вызывало страх.

Когда нужно отвести ребенка к стоматологу?

Лучше впервые привести ребенка к стоматологу, когда у него начинают прорезываться зубы (6-10 месяцев). Так врач сможет убедиться, что процесс происходит нормально, дать нужные рекомендации относительно ухода за ротовой полостью или назначить лечение в случае, когда зуб прорезывается на деснах не там, где должен был. Если ребенок с детства проходит регулярные профилактические осмотры у стоматолога, он, как правило, не имеет острых состояний, потому что проблемы обнаруживаются и лечатся на ранней стадии. К тому же, малыш привыкает к врачу, его кабинету и оборудованию, и когда нужно провести какие-то манипуляции во рту, реагирует спокойно и позитивно.

Симптомы, при которых необходимо записать ребенка к стоматологу:

• белые или желтые пятна на зубах у ребенка — это может быть как обычный зубной налет, так и признак врожденной деформации эмали или кариеса;
• черный налет на зубах ребенка — не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, это также может быть зубной налет Пристли. Диагноз в любом случае должен поставить детский стоматолог;
• у ребенка крошатся молочные зубы;
• плоскостной кариес — выглядит так, словно отходит эмаль на молочных зубах. Хотя на самом деле это не так: эмаль плохо минерализована и поражена кариозным процессом сплошным слоем;
• нарост на деснах во время прорезывания зубов — вполне нормальное явление, потому что зуб, прорезываясь, поднимает десны. Нарост со временем исчезнет сам.

На практике родители чаще ищут врача, когда у ребенка болит зуб или случилась травма, и все слишком расстроены, чтобы настраивать ребенка на поход к стоматологу. Ребенок видит, что родители волнуются, ему и без того больно, и он уже боится заранее. Возникает проблема в коммуникации с таким пациентом: возможно, ребенок в этот раз не даст произвести манипуляции вообще.

Горовая Алена Викторовна – стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Почему дети боятся стоматологов?

Стоматологов боятся те дети, которым не повезло получить негативный опыт лечения, причем необязательно стоматологического. Если ребенок часто болеет и имеет дело с врачами, его ужасают все люди в белых халатах без исключения. После этого переубедить малыша, что у нового стоматолога все пройдет хорошо, очень трудно. На отношение ребенка также сильно влияют впечатления взрослых о неприятном опыте лечения зубов.

Что делать, если у ребенка был негативный опыт у стоматолога?

Если первое знакомство ребенка со стоматологом оказалось неудачным, но возникла новая неотложная проблема с зубами (например, травма коронки вследствие падения), родителям прежде всего следует успокоиться самим и объяснить ребенку, что врач осмотрит зуб и окажет помощь. Не следует уверять, что это не больно и не страшно — ребенок все равно не поверит. Также не нужно угрожать, повышать голос или запугивать последствиями: мол, если мы не вылечим зуб, то его придется вырывать страшными щипцами. В общем врач для ребенка должен быть человеком, который оказывает помощь и избавляет от боли, а не тем, кем пугают при плохом поведении. Поэтому просто приведите ребенка к стоматологу и дайте врачу возможность выстроить контакт с ребенком. Если ребенок еще маленький, само лечение состоится под седацией.

Организационная подготовка ребенка к приему у стоматолога

Если вы впервые приводите ребенка в контактном возрасте (пяти-шести лет) к стоматологу без острых проблем, достаточно просто рассказать ему, что врач попросит открыть рот, чтобы его осмотреть, и, возможно, почистить зубы. Да и в общем объяснить, как заботиться о зубах, или показать об этом мультфильм – всегда хорошая идея. Важно не говорить, что родители тоже боятся, или делиться собственными негативными впечатлениями от лечения, чтобы ребенок не перебрал этот страх на себя.

Нужно ли психологически готовить ребенка к осмотру у стоматолога?

Никто не знает ребенка лучше его родителей. Если нужно уговорить ребенка пойти к стоматологу путем подкупа, мотивации или другого метода заинтересованности по-хорошему и без угроз, то ничего плохого в таком уговаривании нет. Если речь идет о лечении зубов особенных детей, которых невозможно подготовить психологически, то мы имеем значительный опыт помощи таким пациентам как в рамках программы «Корпорации монстров», так и за ее пределами. Например, если нейронетипичный ребенок боится чужих людей, назначим лечение на время, когда в медицинском центре нет пациентов, а если не хочет заходить в кабинет, анестезиолог произведет премедикацию в коридоре и уже после этого ребенка отвезут в кабинет, введут в полноценный наркоз и стоматолог приступит к лечению. При этом пытаемся развязать все проблемы в ротовой полости за один визит, насколько это возможно.

Что делать, если ребенок плачет в кабинете у стоматолога?

Тут все зависит от возраста ребенка: малыши до трех лет не являются контактными, их всегда лечат у стоматолога под анестезией. Если ребенок уже в осмысленном возрасте, врач отвлекает его, не концентрирует внимание на зубах. Он может осмотреть ребенка не в кресле, а возле стола с игрушками, в процессе разговора или игры. Даже если это сразу не получилось, ничего страшного: ребенок может нуждаться в одном-двух визитах, чтобы привыкнуть к врачу, кабинету и инструментам, побороть страх перед стоматологом и согласиться на лечение. Кстати, в стоматологическом кабинете одновременно пребывает максимум трое медиков (стоматолог, его ассистент и при необходимости анестезиолог), поэтому ребенок не испугается толпы незнакомцев.

Ребенка с семи лет уже можно лечить под местным обезболиванием. Правда, он не всегда готов к манипуляциям сразу, ему нужно объяснить, что именно и как врач будет делать, возможно, продемонстрировать на зубной модели или дать подержать инструменты. Тогда в следующий раз ребенок будет понимать, что его будет ожидать, а родители будут четко знать, что им говорить.

Как должны вести себя родители в стоматологическом кабинете?

Чтобы ребенку было более спокойно и удобно, кто-то из семьи остается в кабинете врача. Главное правило — родители не мешают стоматологу работать и не заставляют ребенка нервничать. Если семья ведет себя спокойно и не вмешивается в процесс, каждый получает стульчик и возможность наблюдать. Но когда родственники что-то комментируют и раздражают ребенка, должны будут подождать в коридоре.

Что делать после осмотра у стоматолога?

Если во время визита к стоматологу ребенок был слишком возбужден или расстроен, чтобы позволить врачу себя осмотреть, нужно прийти на консультацию еще раз (будет стоить столько же, сколько первичная консультация). Это уже не будет незнакомое место и врач, ребенок будет приблизительно понимать, чего ожидать, и даст себя пролечить. Главное — не торопиться и не ругать ребенка. Если осмотр и лечение прошли успешно, рекомендации относительно даты контрольного осмотра и дальнейших действий предоставит стоматолог.