Можно ли пересадить зуб и зачем это нужно

Что такое реплантация/трансплантация зуба?

Реплантация — это пересадка собственной ткани или органа и обеспечение их приживления на новом месте. Увеличение объема кости за счет пересадки собственных костных блоков, установка на место выбитого зуба, пересадка зачатков восьмого зуба на место утерянной шестерки ребенку — все это реплантация.

Сама технология реплантации зубов, в том числе зачатков, не нова — она, в частности, описана в учебниках для стоматологов начала прошлого столетия, но не нашла распространения из-за своей сложности. Однако, мы в медицинском центре Sirius-Dent успешно осуществляем реплантации и достигаем приживления пересаженных зубов.

В каких случаях нужна реплантация зубов?

Реплантация не является наиболее востребованной услугой, но чаще всего мы реплантируем восьмой зуб на место шестого. Но существуют и другие виды реплантации. Показаниями к реплантации зубов являются такие:

• шестой зуб имеет показания к удалению, в то время как восьмой — здоровый, и может быть использован для замены. Если речь идет о ребенке, которому в принципе невозможно установить имплантат, пока его челюсть еще растет, но важно сформировать правильный прикус, может быть использован зачаток восьмерки;
• у пациента с показаниями к удалению зуба есть сверхкомплектные зубы (например, два четвертых или пятых, которые растут треугольником) — в таком случае один из сверхкомплектных зубов реплантируется на место удаленного;
• пациенту выбили зуб, но он сохранил его и принес врачу.

Последний вариант, который предусматривает установку зуба на место, где тот ранее находился, является самым простым.

Плюсы и минусы реплантации зуба

Реплантация зубов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Преимущества реплантации зубов следующие:

• собственный зуб, даже без нерва, ощущается и выглядит иначе, чем протез;
• при реплантации не надо дополнительно устанавливать коронку или проводить другие манипуляции, кроме депульпации зуба, который пересаживается;
• это одноэтапная операция, то есть пациент покидает медицинский центр уже с зубом, а не должен ожидать протезирования несколько месяцев;
• возможность сэкономить не только время, но и деньги: реплантация по стоимости сопоставима с имплантацией, но пациенту не будут нужны коронка и абатмент;
• реплантацию можно провести пациенту любого возраста. Это оптимальный способ обеспечить ребенку нормальный прикус после удаления шестого зуба, который является ключом окклюзии.

Относительно минусов реплантации, то самый большой из них состоит в том, что за эту операцию берутся далеко не все стоматологи. Все-таки речь идет о сложной методике, которая требует от хирурга глубоких знаний и практического опыта. К тому же в случае, когда мы реплантируем зачаток восьмерки ребенку, существует риск, что зуб в конце-концов не прорежется. Но даже в этом случае зародыш зуба выполнит функцию своеобразного биологического ортодонтического аппарата, который удерживает место в челюсти и предупреждает смещение зубов. А когда подросток перестает расти, мы можем удалить зачаток и произвести полноценную имплантацию.

Как проходит процедура пересадки зуба?

Если в результате травмы произошел полный вывих зуба с экстракцией из лунки, важно сохранить зуб и доставить его врачу для реплантации. Если нет возможности сделать это немедленно, зуб следует положить в физраствор или в настоящее, не восстановленное молоко, чтобы он не пересох (в таком случае мы говорим об отсроченной реплантации зуба). В общем считается, что успешно реплантировать выбитый зуб можно в течение суток с момента травмы.

Зуб, который должен быть реплантирован, очищается и обрабатывается антисептиком, из него удаляется нерв и пломбируется корневой канал. В лунке под зуб проводят ревизию и обычно выскабливают, чтобы пошла кровь. После этого зуб устанавливают на то место, где он раньше находился.

Похожим образом происходит реплантация зуба мудрости на место шестерки. Перед процедурой по результатам компьютерной томографии врач распечатывает на 3D-принтере модель зуба мудрости, чтобы должным образом выпилить ложе под восьмерку на месте удаленного шестого зуба. Далее восьмерка удаляется, стоматолог-терапевт проводит ее депульпацию и пломбирует каналы, и хирург устанавливает зуб мудрости в подготовленное ложе.

Важным условием приживления реплантированного зуба является надежная фиксация, поэтому его приклеивают к зубам рядом, чтобы обеспечить максимальную неподвижность и стабильность.

Приживление реплантированного зуба происходит по типу формирования анкилоза (сращения корня зуба с челюстной костью). Если в норме между корнем зуба и костью челюсти есть коллагеновые волокна — маленькие связки в периодонтальной щели, то при реплантации периодонта уже нет, то есть корень зуба непосредственно срастается с костной тканью. Иногда корень частично рассасывается, как у молочного зуба, а иногда срастается с челюстью так, что удалить зуб в будущем становится невозможным — только выпилить его с костью.

После операции пациент должен три месяца носить назубную шину. Это не является осложнением после реплантации как таковым, но может создавать дискомфорт.

Какие зубы и на какие места можно пересаживать?

Наиболее распространенной в нашей практике является пересадка восьмого зуба на место шестерки, которая уже отсутствует или имеет показатели к удалению. Однако, мы также можем реплантировать сверхкомплектные зубы на место удаленных и вернуть на место выбитый зуб, если тот не поврежден.

Сколько стоит реплантация зуба?

Цена за операцию по реплантации зуба сопоставима со стоимостью установки имплантата. Но при реплантации не нужно одевать коронку или проводить другие дополнительные манипуляции, по этой причине реплантация будет стоить меньше. Чтобы узнать точную стоимость операции, обратитесь к администратору медицинского центра.

В каких случаях пересадка зуба невозможна?

Противопоказанием к проведению реплантации могут стать нарушения аутоиммунного характера. В общем, если пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания, которые не дают возможности установит дентальный имплантат, то и с реплантацией у него, скорее всего, возникнут сложности.

Можно ли делать пересадку зуба детям?

Если мы проводим реплантацию восьмерки ребенку, то, как правило, речь идет не о зубе, который уже прорезался, а о его зачатке, который является очень хрупким. Поэтому крайне важно достать его из челюсти так, чтобы не повредить эпителиальный мешочек. Ведь если это случится, остановится процесс развития зуба.

Следующий этап — подготовить лунку, потому что мы устанавливаем зачаток на место, где он раньше не находился. Для этого необходимо выпилить в кости соответствующую полость с определенными параметрами. Туда помещается зародыш зуба и зашивается сверху.

Мы должны рассчитывать на то, что кровоснабжение восстановится как можно скорее, ведь длительное его нарушение может опять-таки остановить развитие зуба. Но даже при наихудшем варианте развития событий, то есть если зуб не прорежется, зачаток останется в челюсти и сохранит место в зубном ряду до полноценного протезирования, и будет предотвращать смещение зубов.

Что делать, если пересадка зуба невозможна?

Если пересадка зубов невозможна (например, восьмерка уже в плохом состоянии и не может быть использована для реплантации), спросите о возможных альтернативах на консультации стоматолога. Мы предложим вам альтернативный вариант лечения.