Что такое зубные элайнеры и в каких случаях они используются

Они используются в тех самых случаях, что и брекеты (исправление скученности зубов, выравнивание зубного ряда при неправильном положении зубов, наличие промежутков между зубами, исправление прикуса), за исключением сложных патологий, которые требуют фиксированной конструкции (например, после проведения ортогнатической операции). Кроме того, элайнеры используются перед установкой виниров, если за счет изменения положения зубов есть возможность сохранить больше собственной зубной ткани.

Какими способами можно выровнять зубы и как понять, что нужны элайнеры?

Если человек недоволен своей улыбкой и ему не нравится положение собственных зубов — это повод выровнять зубы. На самом деле, действенных способов достичь этой цели не так много: эффективно справиться с задачей способны брекеты или элайнеры. Чтобы сделать правильный выбор, следует обратиться на консультацию к ортодонту.

Когда же не устраивает не только положение зубов, но и их вид, есть возможность после выравнивания зубов установить виниры — накладки на переднюю часть зубов, которые делают улыбку белоснежной.

Что такое элайнеры?

Зубные элайнеры — это более современная альтернатива брекетам, которая представляет собой специальные капы из ортодонтического пластика, постепенно перемещающие зубы в правильное положение. При выравнивании зубов с помощью элайнеров можно заранее спланировать ход лечения, количество кап и конечный результат при помощи компьютерного моделирования. Как и брекеты, элайнеры устанавливаются исключительно на здоровые зубы.

Показания и противопоказания к использованию зубных элайнеров

Ортодонтическое лечение показано не только тем, кто недоволен положением зубов, но и при нарушении прикуса. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• неприятные ощущения в челюстных суставах;
• стертые зубы;
• трудно жевать;
• трудно держать рот открытым из-за того, что быстро устают мышцы.

При наличии этих признаков следует обратиться к врачу. Консультация ортодонта поможет выбрать метод выравнивания зубов.

В особо сложных клинических случаях, когда невозможно сразу вытянуть зубы в ряд элайнерами по причине их аномального положения (такое случается приблизительно в 1 из 20 случаев), сначала устанавливаются брекеты, а с них уже позже можно перейти на капы.

Другим противопоказанием к установке элайнеров является необходимость проведения ортогнатической операции с распиливанием челюсти и удалением зубов или ортодонтической маскировки (например, нижняя челюсть уменьшена в размерах так, что образуется щель между верхними и нижними зубами, тогда удаляются верхние премоляры, после чего все зубы затягивают назад и смыкают). В таких случаях фиксированные аппараты (брекеты) являются безальтернативными.

Этапы выравнивания зубов с помощью элайнеров

Поскольку элайнеры устанавливаются только на здоровые зубы, во время первичной консультации следует определить, требуется ли предварительное лечение, а также назначить при необходимости дополнительные анализы (рентген или панорамный снимок). Если ротовая полость уже санирована, а зубы мудрости, очевидно, не будут мешать выравниванию, врач сразу может снять оттиски, чтобы сделать предварительный дизайн лечения. Компьютерную модель разрабатывает наш давний партнер — британская лаборатория Smile Wide Lab.

На следующей консультации стоматолог презентует модель, которая прогнозирует перемещение зубов и его результат пациенту, и рассказывает о вариантах лечения, стоимости элайнеров в Одессе и дополнительных манипуляциях, которые, возможно, следует перед тем сделать (редукция эмали, установка аттачменов). Если пациента не устраивает предложенный план, разрабатывается альтернативный вариант лечения.

Количество кап для выравнивания зубов зависит от тяжести патологии: при незначительных искривлениях это может быть 10 кап, а при более выраженных — 30 кап на нижнюю челюсть и 20 на верхнюю. Выравнивание зубов происходит на обеих челюстях, ведь зубы должны подстраиваться один под другой. В среднем длительность лечения элайнерами — от 2 месяцев до 2 лет.

В течение 10-14 дней после консультации изготавливается первый комплект кап. Его придется носить дольше всего — 3 недели, ведь это самый сложный период, когда происходит дестабилизация прикуса. Капы нужно носить 20-22 часа в сутки, снимая только во время еды и чистки зубов. В дальнейшем ортодонт и пациент встречаются раз в месяц для контроля: хоть лечение при помощи элайнеров и разработано на основе компьютерной модели, человеческий организм не является на 100% предсказуемым, поэтому иногда перемещение зубов длится в ином темпе и новые капы будут нуждаться в коррекции. Именно поэтому оптимально не напечатать все капы сразу, а изготавливать новые комплекты постепенно по индивидуальному протоколу.

Важным преимуществом элайнеров является то, что в принципе возможно проводить лечение дистанционно: капы или печатаются сразу все, или высылаются почтой по мере необходимости. А визиты к ортодонту происходят онлайн, и пациент делает фотофиксацию одевания и снятия кап. Следующие комплекты кап нужно носить 10-14 дней, и изменения обычно становятся заметными каждые три комплекта. Движение зубов происходит постепенно, чтобы избежать перегрузки зубочелюстной системы.

После снятия последнего комплекта пациент уже видит, что теперь доволен своей улыбкой, но завершение лечения определяет ортодонт. Он проверяет состояние и положение зубов.

Для фиксации достигнутого результата устанавливается или несъемный ретейнер, который почти не ощущается и будет оставаться во рту до конца жизни, или те же капы. Срок их использования равняется двойному сроку выравнивания зубов, то есть если вы носили элайнеры полгода, эти капы нужно носить год, так же на протяжении почти всех суток. Но если речь идет о незначительных нарушениях, потом можно будет надевать их только на ночь.

Преимущества элайнеров

Элайнеры могут использоваться в тех самых случаях, что и брекеты, но имеют перед ними ряд преимуществ:

• Прогнозированность лечения

Если вы выбрали элайнеры для выравнивания зубов, весь ход дальнейшего лечения и его результат прогнозируется заранее при помощи 3D-моделирования. Цифровой дизайн дает возможность рассчитать длительность лечения, количество кап, определить потребность в дополнительных подготовительных операциях (установка аттачменов, которые будут контролировать движение зуба, пришлифовка зубов и другое). Если план не нравится пациенту, есть возможность его скорректировать до установки первых кап. С брекетами так не получится.

• Элайнеры сразу контролируют движение зуба в правильном направлении

Элайнеры изготовлены из специального ортодонтического пластика, который одновременно является достаточно плотным и эластичным, поэтому имеют силу постепенно перемещать зубы сразу в правильное положение. Брекеты же предусматривают несколько этапов перемещения, установки трех разных дуг и использования дополнительных резинок на отдельные деформированные зубы.

• Мобильность и самостоятельность пациента

В условиях войны, когда в любой момент может возникнуть необходимость переезжать в другой город или страну, элайнеры являются лучшим выбором. Ведь путешествие с ортодонтической конструкцией во рту уже является проблематичной, а если вдруг, например, отпала дуга брекетов — то и подавно. При этом не все европейские врачи знакомы с брекет-системами, которые используют украинские коллеги, либо имеют собственное видение относительно процесса лечения, и поэтому могут отказать, особенно если речь идет не о ургентном случае. Человеку, который выбрал элайнеры, врач за границей не нужен: все капы он может одевать самостоятельно, они промаркированы соответствующим образом. В идеальных условиях пациент должен посещать ортодонта раз в 1-3 месяца, но для коррекции достаточно и фотофиксации в момент замены капы на новую. Самое страшное, что может случиться — это потеря капы, но и в таком случае нет непоправимых последствий, лечение вынужденно становится на паузу, пока новая капа будет напечатана и доставлена.

Если есть такая необходимость, мы можем сразу напечатать пациентам все капы и общаться онлайн на протяжении всего срока лечения. У нас есть пациенты, которых мы не видели оффлайн ни одного раза: они прислали нам отпечатки зубов, а мы сделали моделирование и отправили им капы почтой.

• Перемещение зубов при помощи кап менее болезненно

Нужно понимать, что при изменении положения зубов вообще без дискомфорта обойтись не получится. Зато элайнеры изготовлены из пластика, поэтому по крайней мере лечение обойдется без порезов в ротовой полости и кровотечения.

• Элайнеры почти незаметны на зубах

Если вы не знаете, что человек носит элайнеры, скорее всего, на расстоянии 2 метров вы их даже не заметите. А когда необходимо, например, провести фотосессию, элайнеры можно снять на это время.

• Возможность адекватной гигиены ротовой полости

Капы снимаются, а значит предоставляют возможность качественно очистить зубы при помощи щеток и нити, и таким образом предотвратить появление налета и кариеса. Это крайне важно, ведь каждое пломбирование изменяет поверхность зубов, и по этой причине придется делать новый оттиск и новые капы.

Недостатки элайнеров

Недостатком элайнеров является разве что то, что их не используют в сложных клинических случаях. При некоторых аномальных положениях зубов их невозможно сразу вытянуть элайнерами, для этого нужны именно брекеты. Но когда самая сложная часть позади, перейти с брекетов на более удобные для пациента элайнеры уже вполне возможно. Как показывает наша клиническая практика, подобные кейсы случаются где-то в одном из 20 случаев.

Виды зубных элайнеров

Зубные элайнеры не классифицируются по виду, они одинаковые и изготавливаются из того самого материала. Единственное, что может отличаться — наличие аттачменов. Это прямоугольные композитные накладки на зубы, которые усиливают действие элайнеров. Но аттачмены не устанавливаются всем пациентам без исключения, это делается при необходимости, в зависимости от конкретного случая.

С какого возраста можно использовать зубные элайнеры?

Лечение с помощью элайнеров не имеет возрастных ограничений, их можно устанавливать и детям, и взрослым. Элайнеры помогают исправить как отдельные небольшие нарушения зубного ряда (фронтальная скученность или щель между зубами), так и полностью выровнять зубы и исправить прикус.