Коронки в дитячій стоматології: що важливо знати батькам?

У сучасній стоматології після терапевтичного лікування постійних зубів лікарі часто рекомендують встановлення коронок, адже це надійний і довготривалий спосіб зберегти зуб. Але коли така рекомендація звучить на прийомі у дитячого стоматолога, батьки нерідко дивуються. Багато хто не очікує, що коронки можуть встановлювати і дітям, адже зазвичай вони асоціюються саме з лікуванням постійних, а не молочних зубів.

Що таке коронка?

Простими словами, коронка – це своєрідний «ковпачок», який відновлює форму зуба та повторює його анатомію. У дитячій стоматології для відновлення жувальних зубів використовують стандартні металеві коронки. Вони випускаються в наборах різних розмірів, що дає лікарю змогу підібрати коронку відповідно до розмірів конкретного зуба. Для відновлення передніх зубів використовують цирконієві коронки. Вони мають естетичний вигляд і в деяких клінічних ситуаціях є кращим рішенням, ніж звичайна пломба.

У яких випадках слід встановлювати коронки дітям?

Основна функція коронок – відновити анатомічну форму зуба та його жувальну функцію, захистити ослаблені тканини від подальшого руйнування. У деяких клінічних ситуаціях звичайної пломби вже недостатньо. Через це зростає ризик, що пломба з часом випаде або що ослаблені стінки зуба почнуть відколюватися. Саме тому в таких випадках більш надійним рішенням є встановлення коронки, яка герметично покриває зуб і допомагає зберегти його функцію.

Саме тому коронки дітям можуть рекомендувати в таких випадках:

• Якщо тимчасовий зуб уражений карієсом більше ніж на 50%, після лікування здорових твердих тканин залишається надто мало, і у такому випадку пломбі просто не буде на чому надійно триматися;
• після лікування пульпіту, коли зуб стає слабшим, а звичайна пломба вже не завжди може забезпечити достатню міцність;
• при дефектах зубів, пов’язаних із порушеннями розвитку, зокрема при місцевій або системній гіпоплазії, а також при деструктивних формах флюорозу – для запобігання подальшому руйнуванню зуба та розвитку каріозних ускладнень.

У яких ще випадках дітям можуть рекомендувати коронки?

Коронки можуть бути потрібні не лише при значному руйнуванні зуба карієсом або після лікування пульпіту. Їх також застосовують у випадках вроджених дефектів тканин зуба, наприклад при гіпоплазії чи флюорозі. У таких ситуаціях тканини зуба від самого початку можуть бути більш вразливими, тому коронка допомагає герметично закрити дефект і захистити зуб від зовнішнього впливу.

Ще одне показання – підвищена стираємість зубів. Якщо зуби дитини швидко стираються, коронки можуть допомогти зберегти їхню форму, висоту та жувальну функцію, а також попередити подальше руйнування тканин.

Що таке підвищена стираємість зубів?

Одна з причин підвищеної стираємості – бруксизм. Це стан, при якому дитина мимоволі сильно стискає зуби або скрипить ними. Через постійне навантаження зуби поступово стираються, а їхні тканини стають більш вразливими.

У таких випадках коронки можуть виконувати захисну функцію. Вони допомагають зменшити ризик подальшого стирання зубів і дають змогу довше зберегти їх у функціональному стані.

Чому на жувальні зуби встановлюють металеві коронки, а на передні цирконієві?

Для жувальних зубів у дитячій стоматології найчастіше використовують металеві коронки, оскільки вони добре відновлюють форму зуба та дозволяють йому повноцінно виконувати жувальну функцію. До того ж жувальні зуби зазвичай не видно під час усмішки чи розмови, тому естетика в цій ділянці не є головним критерієм.

Для передніх зубів частіше обирають цирконієві коронки, тому що вони білі та мають більш природний вигляд. У цій зоні важливо не лише відновити зуб, а й зберегти естетику усмішки дитини. Тому вибір типу коронки залежить насамперед від того, який саме зуб потрібно відновити та яку функцію має виконувати коронка в конкретній клінічній ситуації.

Чому не можна просто видалити молочний зуб, якщо він сильно зруйнований?

Передчасне видалення молочного зуба без достатніх показань може негативно вплинути на формування прикусу, дикцію та правильний розвиток зубного ряду. Молочні зуби мають важливу функцію: вони зберігають місце для постійних зубів і допомагають їм правильно прорізатися в майбутньому.

Кожен молочний зуб має свій природний час зміни. Якщо видалити його занадто рано, сусідні зуби можуть почати зміщуватися, через що для постійного зуба залишиться менше місця. У майбутньому це може призвести до порушень прикусу і потреби в ортодонтичному лікуванні. Саме тому, якщо зуб можна зберегти, лікар зазвичай намагається зробити саме це.

Як відбувається встановлення коронки поетапно?

Встановлення коронки зазвичай відбувається в кілька етапів. Спочатку лікар оглядає зуб, оцінює ступінь його руйнування, встановлює діагноз і приймає рішення, чи справді коронка буде найкращим варіантом відновлення. Далі проводиться лікування зуба відповідно до встановленого діагнозу, після чого його відновлюють і надають потрібну форму перед фіксацією коронки. Після цього лікар підбирає коронку відповідно до розміру конкретного зуба. Фіксація коронки здійснюється за допомогою спеціального стоматологічного матеріалу. У результаті зуб знову отримує захист, форму та можливість повноцінно виконувати свою функцію.

Скільки служить дитяча коронка? Чи не завадить вона прорізуванню постійного зуба?

Дитяча коронка не встановлюється «на все життя». Її завдання зберегти молочний зуб до моменту його природної зміни. Тобто коронка служить дитині протягом усього часу, поки молочний зуб має залишатися в зубному ряду та виконувати свою функцію. Правильно встановлена коронка не заважає фізіологічній зміні зубів і не перешкоджає прорізуванню постійного зуба. Коли настає час природної зміни, молочний зуб із коронкою випадає так само, як і без неї.