Нередко сталкиваемся в своей врачебной практике с гайморитами (воспалениями носовых пазух), вызванными стоматологической патологией. К примеру, периодонтитом, прикорневыми кистами или осложнениями после лечения зубов.
Как раз по поводу последней причины Денис Валькевич оперировал совместно с врачом-отоларингологом Дмитрием Пилипюком, к которому обратилась пациентка с типичными симптомами гайморита:
Также присутствовало ощущение, что между полостью рта и носом, как она выразилась, «гуляет ветер».
В ходе сбора анамнеза выяснилось, что пациентке недавно провели протезирование зубов. У верхушек зубных корней, под мостовидными протезами возник воспалительный процесс, спровоцировавший воспаление гайморовой пазухи.
Ситуация осложнялась тем, что между гайморовой пазухой и полостью рта сформировалась в буквальном смысле дыра, а в самой пазухе присутствовало постороннее тело — обломок челюстной кости.
Это с правой стороны. Левая пазуха тоже была воспалена из-за прикорневых кист зубов. И вдобавок, пациентка отказалась демонтировать дорогостоящие циркониевые коронки, что значительно облегчило бы работу хирургов.
Кстати, хирурги двух специализаций — челюстно-лицевой и ЛОР, были задействованы не только из-за уникальности клинического случая. А так как такой состав хирургической бригады является «золотым стандартом» при лечении ОДОНТОГЕННЫХ (ЗУБНЫХ) гайморитов. Сотрудничество позволяет избавиться от разногласий и быстро получить хорошие результаты лечения.
Начал операцию коллега, хирург-отоларинголог Дмитрий Пилипюк. Благодаря мастерству врача удалось извлечь постороннее тело из пазухи через носовые ходы, и избежать более травматического вмешательства из-за открытого доступа (внешние разрезы).
Следующие этапы выполнил уже Денис Валькевич — зайдя с небной стороны, провел ревизию трепанационного отверстия, из костного соустья между гайморовой пазухой и полостью рта. Впоследствии приподнял слизистую гайморовой пазухи, установил коллагеновую мембрану и наложил швы.
В общей сложности, операция длилась около 2 часов и прошла успешно. Проблема с соустьем решена, «дыры» между гайморовой пазухой и полостью рта больше нет, прикорневые кисты удалены.
И, что было важно для пациентки, сохранена целостность ее дорогостоящих коронок: 14 единиц из оксида циркония…