Sirius Dent Blog

Удаление зубов

Благодаря возможностям современной стоматологии список объективных причин, по которым необходимо удалять зуб, существенно сократился. Но при невозможности или нецелесообразности лечения зуба его удаление является единственным способом сохранения здоровья соседних зубов и ротовой полости в целом.

Показания и противопоказания к удалению зубов


Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению (экстракции) зуба из лунки (альвеолы). Операция проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. После удаления нужно проводить протезирование зубов для восстановления полноценной функциональности зубного ряда и предотвращения смещения зубов.

Показания к плановому удалению зубов:
  • разрушение зуба ниже уровня десны. В данном случае возможность восстановления зуба отсутствует, поэтому проводится удаление корня зуба — единственной оставшейся его части;
  • разрушение зуба, при котором он становится источником хронической инфекции в ротовой полости;
  • необходимость проведения ортопедического лечения (удаляют одиночные зубы, мешающие полноценному протезированию);
  • скученность или другие аномалии зубного ряда — удаление одиночных зубов проводится для освобождения места в зубном ряду и исправления прикуса;
  • зубы мудрости (восьмые зубы) — не несут никакой функциональной нагрузки и могут смещать зубной ряд. Ретинированные (не полностью прорезавшиеся) зубы мудрости могут стать причиной воспалительных процессов в полости рта, поэтому их рекомендуется удалить.

Экстренное удаление зуба проводится при невозможности эндодонтического лечения, острых воспалительных процессах в кости зуба (периостит, остеомиелит) и флегмоне — гнойном воспалении мягких тканей челюсти. Противопоказанием к удалению зубов является отсутствие веских причин для проведения этой операции. Решение о необходимости удаления зуба принимает хирург-стоматолог на консультации после осмотра пациента и изучения результатов исследований (рентген зуба или компьютерная томография).

Подготовка к удалению зуба


Подготовка к удалению зуба зависит от вида анестезии, которая будет применяться во время операции (определяется на предварительной консультации с хирургом-стоматологом). Если пациент принимает лекарственные препараты в связи с сердечно-сосудистыми или другими заболеваниями, то об этом также нужно сообщить врачу.

При выборе вида наркоза учитывается психоэмоциональное состояние человека, объем и длительность предстоящей операции. Например, если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, предстоит удаление сложного зуба или всех четырех зубов мудрости, то предпочтительно применение общей анестезии.

В этом случае перед операцией пациент проходит консультацию анестезиолога и сдает назначенные им анализы. За 6 часов до удаления зуба под наркозом нельзя есть, за 4 часа до процедуры нельзя пить.

Перед операцией с использованием местной анестезии нужно поесть, чтобы не испытывать слабость. Накануне и в день операции по удалению зуба нельзя употреблять алкоголь — он расширяет сосуды, из-за чего возрастает риск кровотечения.

Этапы и методы удаления зуба


В зависимости от степени сложности операции, удаление зубов бывает обычным, сложным и атипичным. Обычное (неосложненное) удаление зуба проводится в три этапа:
  1. Анестезия.
  2. С помощью специального инструмента (гладилки) стоматолог-хирург отделяет слизистую десны и периодонтальную связку от зуба, чтобы он был более подвижным.
  3. Зуб расшатывают элеватором и извлекают из лунки при помощи щипцов.

При сложном удалении зуба после анестезии, отслаивания десны и периодонтальной связки, хирург-стоматолог распиливает зуб (пополам или на три части, в зависимости от количества корней), а затем извлекает его.

Атипичное удаление зубов проводится в сложных случаях, когда это невозможно сделать при помощи элеватора и щипцов, например, при не до конца прорезавшихся зубах мудрости. Такая операция требует от хирурга-стоматолога определенных навыков и может включать в себя рассечение слизистой и костной ткани.

Этапы атипичного удаления зуба:
  1. Анестезия.
  2. Разрез и отслаивание слизистой вокруг зуба.
  3. Иссечение костной ткани для формирования доступа к зубу.
  4. Извлечение зуба щипцами или распиливание его на части и поэтапное удаление.
  5. Ревизия лунки зуба на предмет наличия его осколков.

Заключительным этапом сложного удаления зуба является наложение швов. Операция может длиться от получаса до нескольких часов, в зависимости от сложности случая.

Реабилитация после удаления зуба


Период реабилитации после удаления зуба длится в среднем две недели. Есть можно уже через 4 часа после процедуры, когда прекратится действие анестезии (необходимо избегать твердой, горячей и холодной пищи).

«Полоскать рот в первые два дня после удаления зуба нельзя. В это время в лунке формируется кровяной сгусток, который помогает нормальному заживлению тканей. Если его выполоскать, могут развиться такие осложнения после удаления зуба, как альвеолит, боль и другие» — Данилов Сергей Александрович, хирург-стоматолог клиники Sirius Dent.
В первые три дня после удаления зуба могут наблюдаться отек и слабые болезненные ощущения, но это нормальное послеоперационное состояние. Для того чтобы снять боль и отек после удаления зуба, врач назначает пациенту обезболивающие, противоотечные и противомикробные препараты. Антибиотики после удаления зуба нужны для профилактики развития воспаления десны. На второй день после операции уже можно выйти на работу. Через 7 дней после удаления зуба боль и отек полностью исчезают. На десятый день после операции снимают швы (при атипичном удалении зуба).

Что будет, если не удалять больной зуб


Глубоко пораженные кариесом зубы — постоянный источник инфекции в ротовой полости. Если не удалить больной зуб, он приведет к развитию периодонтита и периостита (воспаление тканей вокруг зуба), которые со временем могут перейти в остеомиелит — воспаление кости челюсти.

Запущенный остеомиелит провоцирует развитие флегмоны — гнойного воспаления мягких тканей челюсти. Заболевание может привести к сепсису (заражению крови), менингиту (воспалению головного мозга) и летальному исходу. Если не удалить зуб при необходимости ортопедического лечения, врач не сможет провести полноценное восстановление функциональности зубного ряда, потому что зуб будет мешать протезированию.

Популярные вопросы

Нужно ли удалять все четыре зуба мудрости?

Необходимость удаления зубов мудрости в каждом случае определяется индивидуально. Если они могут прорезаться, не нарушая прикус, то их можно не удалять.

Можно ли принимать алкоголь после удаления зубов?

Употреблять алкоголь после удаления зубов не рекомендуется, потому что он провоцирует расширение сосудов и может вызвать кровотечение.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления зуба?

К возможным осложнениям после удаления зуба относят образование гноя в лунке. Это происходит, если пациент не принимает антибиотики. При соблюдении всех рекомендаций врача осложнения, как правило, не возникаю
Хирургическая стоматология
Made on
Tilda