Sirius Dent Blog

Детская ортодонтия

Здоровье зубов и красота улыбки во взрослом возрасте зависят от правильного развития зубочелюстной системы в детстве. На формирование правильного прикуса у ребенка влияют множество факторов: от сна с открытым ртом до раннего удаления молочных зубов. В детстве зубные нарушения и патологии прикуса хорошо поддаются коррекции, поэтому записаться в стоматологию к детскому ортодонту на консультацию нужно как можно раньше.

Чем занимается детский ортодонт


Детский ортодонт в Одессе в стоматологии Sirius Dent занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний зубочелюстной системы ребенка. Врач корректирует неправильный прикус, который может быть наследственным или приобретенным в результате вредных миофункциональных привычек: сосания пальца, прокладывания языка или губы между верхними и нижними зубами, ротового дыхания и других.
Детский стоматолог-ортодонт также занимается коррекцией:

  • скученности зубов, когда их размер не соответствует размеру челюсти;
  • неправильного положения зубов в ротовой полости, вызванного их смещением;
  • ретенции (задержки прорезывания) зубов.

«Привести ребенка на первый профилактический осмотр к детскому ортодонту рекомендуется в 3–4 года. Родители и детский стоматолог общей специализации могут не заметить некоторые нюансы развития его зубочелюстной системы, требующие наблюдения или коррекции» — Екатерина Анатольевна Марчук, детский ортодонт клиники Sirius Dent.

На приеме детский ортодонт проводит осмотр полости рта ребенка, и при выявлении аномалий прикуса или других зубных нарушений назначает дополнительные обследования: телерентгенограмму (снимок черепа в прямой и боковой проекции) и компьютерную томографию (КТ) зубов. На основе результатов обследований врач оценивает тенденцию роста ребенка, и исходя из нее, составляет план ортодонтического лечения, который обсуждает с родителями.
Например, пациентам с мезиальным прикусом, при котором нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней, при отсутствии ортодонтического лечения в детстве в будущем может потребоваться сложная хирургическая операция. В детском возрасте мезиальный прикус можно скорректировать путем сдерживания роста нижней челюсти или стимуляции роста верхней челюсти.
Для коррекции аномалий прикуса и других зубных нарушений в детской ортодонтии применяются:
  • съемные или несъемные ортодонтические аппараты (брекет-системы, пластины, ретейнеры и другие);
  • миогимнастика — комплекс упражнений, направленных на правильное развитие челюстно-лицевых мышц;
  • трейнеры — аппараты для коррекции вредных миофункциональных привычек (губной бампер и другие). Вид ортодонтического трейнера для ребенка подбирается в зависимости от причины развития аномалий прикуса.
В нашей частной детской стоматологии особое внимание уделяется психологическому комфорту маленьких пациентов. Лечение проводится под седацией, поэтому дети не испытывают стресс и не боятся похода к врачу.

Выпрямление зубов у детей


Необходимость ортодонтической коррекции зубов у ребенка определяется, исходя из его возраста и степени тяжести патологии. Например, при небольшой скученности зубов на нижней челюсти у шестилетнего ребенка применяется тактика наблюдения, так как в этом возрасте фронтальный участок верхней и нижней челюсти находится в процессе роста.
Если скученность зубов выраженная, то необходимо найти и устранить фактор, который к этому привел, например, вредная привычка прокладывания нижней губы между зубами. В таком случае показано ношение специального аппарата — губного бампера, чтобы отодвинуть нижнюю губу и дать возможность нормально развиваться нижней челюсти. Скученность зубов на верхней челюсти может быть вызвана ее сужением. После диагностики ортодонт подберет ребенку специальный аппарат, расширяющий челюсть.
Для выпрямления зубов у детей с постоянным прикусом (11–12 лет) применяют несъемные конструкции — брекет-системы. Но они оказывают нагрузку на эмаль зубов и пародонт (ткани десны и лунки зуба), поэтому лечение нужно начинать в более раннем возрасте, еще при сменном прикусе (8–10 лет). Это позволяет в дальнейшем сократить срок ношения брекет-системы и снизить нагрузку на зубную эмаль.

Исправление прикуса у детей


Существуют следующие основные виды прикуса у детей:
  • дистальный — верхняя челюсть выдвинута вперед по отношению к нижней;
  • мезиальный — выдвижение нижней челюсти вперед относительно верхней;
  • перекрестный — смещение нижней челюсти в сторону. Если не провести ортодонтическое лечение, то челюсть с одной стороны будет расти больше, а с другой меньше. Перекрестный прикус приводит к скелетным нарушениям, которые в дальнейшем могут требовать хирургической коррекции;
  • открытый — передние зубы не смыкаются. Если не выявить и не устранить факторы, спровоцировавшие развитие открытого прикуса, то он будет быстро прогрессировать.

Исправление прикуса у ребенка нужно проводить как можно раньше, пока его зубочелюстная система еще не до конца сформировалась. Это позволит сократить длительность ношения ортодонтических аппаратов, а в некоторых случаях — избежать необходимости хирургического лечения.

Лечение зубных нарушений у детей


К основным зубным нарушениям у детей относят:
  • скученность зубов;
  • ретенцию (задержку прорезывания) определенных зубов, преимущественно клыков;
  • адентию (отсутствие некоторых зубов). Часто это премоляры (два зуба, следующих за клыком) или боковой резец.

Лечение скученности зубов направлено на расширение челюсти с помощью ортодонтических аппаратов и устранение вредных миофункциональных привычек при помощи трейнера для детских зубов. Коррекция ретенции некоторых зубов проводится при постоянном прикусе с помощью установки брекет-системы.
Одним из самых лучших методов лечения адентии является детское зубное протезирование. Зубное протезирование в детском возрасте направлено на замещение отсутствующего молочного или постоянного зуба для последующего прорезывания или имплантации. Установка импланта на место отсутствующего зуба проводится уже во взрослом возрасте, когда зубочелюстная система полностью сформирована. Протезирование зубов ребенку проводится для восстановления функциональности зубного ряда и предотвращения его деформации.

Лечение лицевых деформаций у детей


К лицевым деформациям у детей приводят нарушения прикуса (чаще всего мезиальный и дистальный). Дистальный прикус раньше лечили методом камуфляжа — удаления премоляров. Но это серьезное хирургическое вмешательство, которое уменьшает объем дыхательных путей, диапазон движений челюстных суставов и ведет к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Сегодня дистальный прикус корректируют хирургическим путем.
Мезиальный прикус также довольно сильно искажает пропорции лица и корректируется с помощью ортогнатической хирургии. Патологическое расширение или сужение верхней челюсти тоже негативно отражается на внешнем виде пациента. Раньше расширение челюсти проводилось до зарастания срединного небного шва (в возрасте 11–12 лет), потом оно становилось невозможным. В стоматологии Sirius Dent применяется инновационная методика расширения верхней челюсти, при которой лечение можно проводить детям в возрасте 12–17 лет. Она предусматривает рассечение срединного небного шва и установку специальных микроимплантов (аппарата MSE).

Установка брекетов детям


Как правило, несъемную брекет-систему устанавливают детям в возрасте 11–12 лет, уже имеющим постоянный прикус. В ряде случаев брекет-систему ставят в 7–8 лет, когда есть постоянные резцы и первые премоляры — шестые зубы (техника 4х2).
Перед установкой брекетов ребенку проводятся минимум две консультации с детским ортодонтом. На первой консультации врач осматривает ребенка, делает гипсовые оттиски челюстей и фотографии, а также выдает направление на дополнительные исследования (телерентгенограмму, КТ, ортопантомограмму) для уточнения диагноза.
На второй консультации после изучения результатов обследований и оценки гипсовых моделей челюстей, врач составляет план лечения и обсуждает его с родителями ребенка. Следующий этап — установка брекет-системы на обе челюсти. Раз в месяц (иногда раз в 2 недели) нужно приходить к ортодонту на коррекцию. Брекет-систему носят в среднем до двух лет. После ее снятия ортодонт может назначить ретенционные аппараты в виде капп, несъемных ретейнеров или зубных пластинок для закрепления результатов лечения.

Установка пластин детям


Правильное название зубных пластин — ортодонтический аппарат (съемный или несъемный). Он представляет собой пластмассовую пластину, прилегающую к слизистой неба. По краям пластины есть крючки (кламмеры), которые надевают на зубы. Ортодонтический аппарат устанавливают в возрасте 5–6 лет для перемещения отдельных зубов или расширения верхней челюсти. Срок ношения зубных пластин определяется ортодонтом индивидуально и может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Популярные вопросы

Какие бывают осложнения ортодонтического лечения?

При правильной диагностике и тактике ортодонтического лечения могут возникнуть только две проблемы: с деснами и зубной эмалью (кариес). Для предотвращения развития осложнений каждые 2–3 месяца или раз в полгода ребенок должен проходить профессиональную гигиену полости рта у гигиениста. Также показана реминерализующая терапия — покрытие зубов препаратами, уменьшающими вероятность развития кариеса. В подростковом возрасте при ношении брекет-системы может развиться ювенильный гингивит и пародонтит, поэтому нужен контроль со стороны пародонтолога.

Какие брекет-системы лучше: самолигирующие или обычные?

Самолигирующие брекет-системы не регулируются сами. Их отличие от обычных состоит в том, что дуга фиксируется с помощью специальных замков, а не резинок. Самолигирующие брекеты имеют тот же диапазон осложнений что и обычные.

Какая брекет-система для детей более предпочтительна: эстетическая или металлическая?

Металлическая брекет-система для детей более предпочтительна, потому что она практичнее и лучше контролируется врачом. Для коррекция прикуса при помощи обычной брекет-системы нужно меньше времени, что означает снижение нагрузки на зубную эмаль и пародонт. Но при выборе вида брекетов обязательно учитывается и психологический фактор — ортодонтическое лечение не должно причинять ребенку дискомфорт.

Детская стоматология
Made on
Tilda