Sirius Dent Blog

Имплантация зубов

Утрата одного или нескольких зубов — это не только серьезный эстетический дефект, провоцирующий развитие психологических комплексов, но и причина нарушения нормальной работы всей зубочелюстной системы. Смещение соседних зубов, нарушение прикуса и жевательной функции — это далеко не полный список проблем, к которым со временем приводит отсутствие зуба.

Стоматологическая имплантация — самый эффективный, физиологичный и долговечный способ восстановления утраченных зубов. При установке имплантата не нужно депульпировать (удалять нервы) и обтачивать соседние зубы, так как он представляет собой самостоятельную конструкцию, состоящую из двух основных частей. Имплантат (титановый винт с резьбой), который вживляют в кость челюсти, выполняет функцию искусственного корня зуба. После завершения процесса остеоинтеграции (полного приживления в костной ткани) на него надевают коронку, по цвету и форме полностью имитирующую утраченный зуб.

Стоматологическая имплантация позволяет восстановить не только целостность зубного ряда, но и полноценную жевательную функцию, что является главным ее преимуществом по сравнению со съемным и несъемным протезированием зубов. В клинике Sirius Dent имплантацию зубов проводит главный врач, имплантолог, ортопед, хирург Денис Вячеславович Валькевич. За более чем 20 лет практики Денис Вячеславович выполнил множество подобных операций различной степени сложности.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Показанием к имплантации зубов является частичное или полное их отсутствие (вторичная адентия). Можно вставить единственный отсутствующий зуб или провести имплантацию всего зубного ряда на одной или обеих челюстях.

Полное отсутствие зубов само по себе причиняет существенный психологический дискомфорт человеку, а использование съемных протезов челюстей, которые плохо фиксируются в ротовой полости, еще больше усугубляет эту проблему. Лучшим решением в данной ситуации является протезирование зубов на имплантатах.

Пер-Ингвар Бранемарк, шведский ученый, основатель современной дентальной имплантологии: «Никто не должен умирать с зубами в стакане воды».


Съемные протезы челюсти, как конструктивные элементы, не предусматривают функцию жевания. Их основное предназначение — имитация зубного ряда и фиксация высоты нижней трети лица (при адентии она сокращается из-за того, что нижняя челюсть поджимается к верхней). Установка имплантатов при полном отсутствии зубов позволяет устранить эстетический дефект, восстановить полноценную жевательную функцию и избавить пациента от психологических комплексов.

Прямых противопоказаний к установке зубных имплантатов нет. Относительными противопоказаниями к имплантации зубов являются состояния, при которых может быть нарушен процесс приживления имплантата в костной ткани:
  • химиотерапия после онкологических заболеваний;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • недавно перенесенный инфаркт, инсульт.

В таких случаях стоматологическую имплантацию проводят после стабилизации состояния здоровья пациента.

Денис Вячеславович Валькевич, главный врач клиники Sirius Dent, имплантолог, ортопед, хирург: «Возрастных ограничений к установке зубных имплантатов нет. Изначально они разрабатывались для восстановления зубного ряда у пожилых пациентов, но сегодня к имплантации часто прибегают и в гораздо более молодом возрасте».

Подготовка к имплантации зубов

Первый этап подготовки к установке зубных имплантов — консультация со стоматологом-имплантологом. Затем врач направляет пациента на дополнительные обследования. Компьютерная томография (КТ) на конусно-лучевом томографе — первое и самое важное исследование, позволяющее оценить объем и плотность костной ткани в месте отсутствующего зуба.

Если после удаления зуба прошло уже много времени и на КТ обнаружена рецессия (рассасывание) кости челюсти, то перед тем как поставить импланты зубов, выполняют костно-пластическую операцию для восполнения дефицита костной ткани.

Если планируется установка имплантатов на верхней челюсти, то проводят синус-лифтинг. Через небольшой разрез в десне врач приподнимает дно гайморовой пазухи и заполняет ее костным материалом. При дефиците костной ткани в месте отсутствующего зуба на нижней челюсти проводят расщепление кости для увеличения ее толщины или смещение (репозицию) сосудисто-нервного пучка.

Если планируется удаление зубов с одномоментной имплантацией, то пациент проходит стандартное предоперационное обследование для диагностики общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Если имплантация зубов будет проводиться под общей анестезией, то пациента консультирует анестезиолог. За 6 часов до операции нельзя есть, за 4 часа нельзя пить. Перед имплантацией зубов под местной анестезией особая подготовка не нужна.

Этапы и методы имплантации зубов

Суть стоматологической имплантации заключается в формировании в кости челюсти полости цилиндрической формы и установке в нее имплантата (титанового винта) с помощью специального динамометрического ключа (для контроля силы вкручивания). Если операция проводилась на зажившей кости, без проведения костной пластики, то на верхней челюсти коронку на имплантат устанавливают через 6 месяцев, а на нижней — через 3 месяца. Это классический протокол имплантации.

Методика одноэтапного протезирования предусматривает установку временной коронки через 30–40 минут после вживления имплантата. Через 3–6 месяцев ее заменяют на постоянную. Временная коронка выполняет только эстетическую функцию — она выведена из прикуса, чтобы не оказывать нагрузку на имплантат во время жевания до его полного приживления. Одноэтапное протезирование в клинике Sirius Dent выполняют в случае утраты зуба в видимой зоне. Временная коронка выполнена из пластмассы или композитного материала и внешне ничем не отличатся от настоящего зуба.

В клинике Sirius Dent в Одессе выполняют также одномоментную имплантацию зубов, если это возможно по медицинским показаниям. Имплантат устанавливают сразу в лунку удаленного зуба, и пациенту не нужно ждать 3–4 месяца, пока восстановится костная ткань. Перед операцией делают компьютерную томографию челюсти, чтобы определить параметры корня зуба, плотность окружающей его костной ткани, а также подобрать имплантат нужного диаметра и длины.

Если требуется костная пластика (синус-лифтинг, расщепление альвеолярного гребня, репозиция сосудисто-нервного пучка), то установка имплантата в челюсть проводится через несколько месяцев, когда в месте установленного остеозамещающего материала сформируется новая костная ткань. В клинике Sirius Dent на каждом этапе имплантации зубов пациента сопровождает куратор, который заранее информирует о необходимости очередного визита к врачу и согласовывает удобную дату и время.

Приживаемость зубных имплантов в нашей клинике составляет около 100 % (при условии установки в зажившую кость). Если в костной ткани был тяжелый воспалительный процесс или проводились сложные костно-пластические операции, то имплантат может не прижиться лишь в 4–6 % случаев.

Главным преимуществом имплантации зубов в клинике Sirius Dent является то, что пациент платит только за положительный результат операции, и он гарантирован. Если имплантат зуба не прижился, его замену клиника проводит за свой счет. Процент не приживаемости при повторной операции равен нулю. На установленные в нашей клинике зубные имплантаты (Nobel, B&B Dental) также распространяется 10-летняя гарантия (при условии, что пациент проходит у нас профилактический осмотр и профессиональную гигиену зубов и полости рта не реже 1 раза в год).

Стоимость зубных имплантов зависит от производителя. В нашей клинике применяются качественные имплантаты разных производителей и ценовых категорий, поэтому мы сможем подобрать оптимальное решение для каждого пациента. Но в целом стоимость имплантации зубов не может быть низкой, так как она складывается из нескольких факторов: закупочной цены имплантатов, инструментов и комплектующих к ним. На конечную цену влияет также необходимость наличия дорогостоящего оборудования в клинике, использующегося при установке имплантатов, и квалификация врача-имплантолога.

Важным преимуществом клиники Sirius Dent является то, что пациент еще до начала лечения знает его полную стоимость (за весь период), и она не меняется. Имплантолог изучает клиническую картину пациента, назначает необходимые исследования и формирует план лечения.

Затем куратор пациентов просчитывает его и выдает пациенту лист, в котором отображены все необходимые манипуляции (рентген, анестезия, установка имплантата, наложение, снятие швов и другие) и их стоимость. Копия этого листа хранится в клинике в истории болезни пациента.

Реабилитация после имплантации зубов

Имплантация считается менее травматичной операцией, чем удаление зуба. На следующий день после установки имплантата администратор клиники или куратор звонит пациенту и спрашивает, как он себя чувствует. Обычно после установки одного имплантата не бывает отеков, могут наблюдаться умеренные болевые ощущения, которые устраняются простыми обезболивающими препаратами. Для профилактики воспаления десны пациенту назначают антибиотики.

Если имплантат был установлен сразу после удаления зуба, то помимо болезненных ощущений может возникнуть небольшая припухлость щеки. После проведения костно-пластической операции (двусторонний синус-лифтинг с перемещением костных блоков, соединительнотканных трансплантатов) могут наблюдаться отеки и синяки, но состояние пациентов остается удовлетворительным. Даже после самых сложных хирургических вмешательств пациент может покинуть клинику уже через 40–60 минут.

Что будет, если не проводить имплантацию зубов

Отсутствие даже одного зуба со временем приводит к нарушению работы всей зубочелюстной системы. Если не поставить зубной имплант, то зубы начинают смещаться, пытаясь закрыть освободившееся пространство. Смещение зубного ряда приводит к нарушению прикуса.

При сильном смещении зубов приходится их депульпировать, обтачивать и накрывать коронками, чтобы вернуть правильное положение, или проводить сначала ортодонтическое лечение с помощью установки брекет-систем. Длительное отсутствие зуба приводит к рассасыванию костной ткани и необходимости проведения костной пластики, а это сложное и дорогостоящее хирургическое вмешательство.

Отсутствие большого количества зубов становится причиной снижения прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В результате нарушается работа всего зубочелюстного аппарата, а восстановить его правильную работу — задача сложная и дорогостоящая.

Популярные вопросы

Больно ли ставить имплант зуба?

Установка зубного имплантата в челюсть — малотравматичная операция, поэтому местной анестезии вполне достаточно для полного обезболивания. Болевые ощущения могут возникать только в момент инъекции анестетика.

С какого возраста можно ставить импланты?

Имплантаты можно устанавливать после завершения роста костной ткани (с 18–19 лет).

Сколько времени должно пройти после удаления зуба, чтобы поставить имплант?

При классическом методе имплантат устанавливают в челюсть через 3–4 месяца после удаления зуба, после заживления костной ткани. При одномоментной имплантации — сразу после удаления зуба.


Имплантация
Made on
Tilda